長庚生技暨檢驗系 施信如教授
| WeGenius第18刊‧2006年 |
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長庚生技系 施信如教授 |
1.長庚生技系成立的目的是什麼？學習的是哪一方面的知識與技術？
3.我們印象中的醫事檢驗就是驗血、驗尿，現在怎麼可以連分子病毒都檢驗出來？
5.想請您具體介紹一下您所做的關於SARS、腸病毒和禽流感的研究。另外想請問病毒性傳染病的可怕之處以及您為什麼會想要研究這幾種疾病。這些研究又該如何應用到產業界上？
8.國內的生技產業好像都沒有類似台積電或聯電這樣能成為國際知名廠商的公司，在短視近利的社會中，生技公司會要求你在兩三年中做出可以上市的研究成果，請問在這樣的環境下該如何培育生技人才呢？
9.現在美國有家大藥廠有製作禽流感疫苗的專利，但考慮到自身的利益，它並不樂於把這項製藥的權利釋放出來，如果爆發大流行，對世界是會有傷害的。請問如何平衡處理利益與人的生命呢？
1.長庚生技系成立的目的是什麼？學習的是哪一方面的知識與技術？
生技就是生物技術，事實上我們這個系的全名是醫學生物技術暨檢驗學系。傳統上是以醫事技術為基礎，而檢驗是很重要的一門學問，所以把檢驗保留下來。因為醫生看病可能看不到身體裡面真正的變化，需要靠檢驗得知。現在除了檢驗，許多生物科技的產業，如製藥、疫苗的製造或組織再造、幹細胞等，都是我們想發展的領域。所以前年我們把這個系擴充為生物技術學系。我們是利用分子生物學、生物化學等基礎的科學為基本，再學習如何做臨床上的運用。所學包括醫學生物上的基本知識、分子生物和細胞組織工程方面的特別技術。
對生命科學有興趣的人都適合唸。常有人問我將來的出路；所以我想，可能想賺錢創業的人也適合唸。我們的確跟一些基礎醫學研究不太一樣，我們希望走應用方面，如果希望自己的發明有應用性的話，就很適合唸這個系。像我自己雖然喜歡做基礎研究，但是做一做以後，總會想這東西能不能拿出來幫助大家？我從小對金錢方面比較沒有概念，所以我不是為了賺錢才走應用。我覺得我們科學家做研究，都是拿納稅人的錢，所以我們應該要把比較有用、普及化的東西拿出來，回饋納稅人，這樣才有意義。
3.我們印象中的醫事檢驗就是驗血、驗尿，現在怎麼可以連分子病毒都檢驗出來？
從前的醫檢比較偏重生化檢驗，如膽固醇、血球數目等，現在由於分子生物學的發展，我們已經可以分析基因、轉譯蛋白這個層次，發展快速病毒檢驗法。分子病毒是屬於病毒學檢驗的範圍，以前檢驗的速度很慢，得花7到10天，等驗出來病人不是痊癒就是死掉了。舉流感病毒為例，從前的方法是在細胞裡面養病毒，等細胞產生病變後再去測它。把檢體送到細胞裡面讓它生長平均需要七天，然而流感的病程很快，病人可能很快惡化，不然就是抵抗力強些，很快痊癒，太慢的檢驗結果對病人的意義不大。現在利用PCR的方式，我們可以在幾個鐘頭之內檢驗出來，或用基因矩陣和蛋白矩陣，在一個鐘頭內檢驗出來。
有的。我們有找一些病毒的蛋白或基因來當分子標的以研發檢疫試劑，因這個標的對病毒的生長和致病性很重要，所以我們同時可以根據這個標的設計能阻斷病毒複製的藥物。我們在1998年腸病毒大流行時便是用這方法研發出兩種抗腸病毒71型的藥物的。研發新藥需要多領域的合作，由熟悉病毒學的人弄清楚病毒的複製機制，然後學化學的人製造可以抑制病毒複製的化合物，學藥學的人則根據藥物動力學來測試用什麼濃度、在什麼階段給藥最有效。
5.想請您具體介紹一下您所做的關於SARS、腸病毒和禽流感的研究。另外想請問病毒性傳染病的可怕之處以及您為什麼會想要研究這幾種疾病。這些研究又該如何應用到產業界上？
我博士唸的是分子生物學和生物化學，選流感病毒當主題，當初是以它為材料研究基因調控。當一個博士生，除了寫自己的論文外，還必須很了解自己的研究主題，我就是從那時候開始研究病毒的。因為大學唸醫技，回國後我也就回到醫技系，而醫技跟病毒學結合的方式之一是檢驗，因此我當上林口長庚醫院病毒檢驗中心的主任。我回國兩年就遇上腸病毒爆發，我利用我會的技術，identify出疫情的元兇，腸病毒71型。不同型的病毒致病性不同，有些腸病毒只會造成輕微病變，但71型的致死率很高，所以要知道是哪一型才能對症下藥。
檢驗的結果也可以用來防疫，如果知道是哪種腸病毒造成疫情，就可以施行一些措施，減少病毒複製量，壓下疫情。因為我的工作性質，我也得做SARS病毒的相關研究，以決定要隔離哪些人。我一直都在做流感，從人流感和禽流感不同之處切入，設計檢驗標誌來辨識這兩種流感。與產業結合方面，我們已將腸病毒相關技術轉移到長庚和其他醫院。SARS的話，因為我們研發出檢驗試劑時疫情已消失，所以只把它留作備用。禽流感因為外國已經有藥物和檢驗試劑，所以當前的目標是要讓台灣有製造疫苗的能力。我們已經有一些可以應用的研究結果，但我們是學術單位，要生產產品還是要由產業界接手。
它們的檢驗平台差不多，只是基因和病毒特性不同，要針對個別病毒設計不同的抗體抗原還有引子來做檢驗。當初SARS病毒是在大家都沒有準備的情況下發生的，所以需要很多人共同努力。禽流感稍微好一點，因為我們預期會有大流行，所以科學家都已在研發各種檢驗試劑、抗病毒藥物。現在我們也有檢驗禽流感的方法，一種較不敏感但較快，大概30分鐘可以測出來。另一種精確的，在三個鐘頭內也會有結果。
病毒是寄生的物質，它感染細胞後，會利用細胞的運作系統去複製自己。病毒的複製也受自身基因調控，所以了解病毒的基因調控就可以知道它怎麼複製，怎樣會造成宿主的傷害和擁有強致病性，進一步找出減慢甚至破壞它的複製能力的方法。
8.國內的生技產業好像都沒有類似台積電或聯電這樣能成為國際知名廠商的公司，在短視近利的社會中，生技公司會要求你在兩三年中做出可以上市的研究成果，請問在這樣的環境下該如何培育生技人才呢？
現在有些製藥、做檢驗試劑、組織再造方面的生技公司都起來了，也有合併之後越做越好的現象，這意味著，在未來一世紀裡，生技產業還是明星事業。台灣現在是還做得不夠好，但越來越多有心人開始找出問題所在，有些也會跟外國公司做策略聯盟。但同時我們也會面臨外國公司的問題──小廠商的生存空間不大，它發展到一定規模以後就會和其他公司合併或被大公司合併。不過這樣對員工是不會有太大影響，只是老闆換人而已。就這些面向來說，我覺得生計產業應該還是很有潛力的產業，因為大家都已經大概知道該怎麼樣弄了，也看準了有哪些產品比較可以發展。
9.現在美國有家大藥廠有製作禽流感疫苗的專利，但考慮到自身的利益，它並不樂於把這項製藥的權利釋放出來，如果爆發大流行，對世界是會有傷害的。請問如何平衡處理利益與人的生命呢？
美國的做法是藥廠把專利技術賣給國家，國家再去籌備自己的藥廠生產需要的藥品。專利方面，雖然其他化學家也可以在實驗室裡合成剋流感分子，但因羅氏藥廠已經有這項專利，你就不能隨意製造。不過你可以針對流感病毒的其他受體分子找出替代藥物，例如剋流感是針對病毒殼上的蛋白，你可以找另一個蛋白做分子標定，這樣就不會有專利的問題了。
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